I Sutra delle spalle sono anche essi tra le più complesse di tutte le fasce muscolari, visto il eccezionalmente ampio raggio di movimenti che le spalle riescono a compiere. Nonostante questa grandissima mobilità la spalla è tra le articolazioni più vulnerabili del nostro corpo. La loro salute e movimento sano dipende in gran parte dalla salute e posizionamento delle scapole, del tono dei muscoli, legamenti e sistema fasciale. Chi di noi non ha mai avuto qualche difficoltà o dolore nelle spalle, che hanno spesso un impatto, in un certo senso invalidante a tutto il corpo. Credo che ognuno dovrebbe avere delle conoscenze (specialmente insegnanti di yoga) come muovere le spalle e le braccia in modo protetto salvaguardando la loro salute.

Lascio come sempre la parola alle spiegazioni del maestro Doug Keller, che con la sua conoscenza profonda del argomento ci può illuminare in tal senso.

I SUTRAS DELLE SPALLE E IMPEDIMENTI DI MOVIMENTO

La salute delle spalle dipende dal movimento sano delle spalle. Ciò è tanto più vero per la spalla rispetto ad altre articolazioni a causa della grande mobilità – e quindi dell’instabilità intrinseca – della spalla. Inoltre, ciò implica qualcosa di più del semplice modo in cui la testa dell’osso del braccio si inserisce nella “cuffia” della spalla. La “spalla” è composta da tre parti fondamentali: l’osso del braccio o omero, la scapola e la clavicola. Tutti questi devono essere finemente coordinati e fluidi nei loro movimenti mentre scivolano sotto gli strati muscolari, altrimenti subiscono lesioni. Soprattutto il tipo di lesione che si accumula lentamente nel tempo, dando origine a dolore cronico che segnala una lesione più profonda.

Il loro movimento sano e la loro coordinazione dipendono dall’integrità dei fili dei sutra miofasciali. In caso di squilibri le spalle possono soffrire di dolori cronici dovuti a sindromi da impedimento motorio, legate principalmente ai movimenti delle scapole. Per capire come funzionano i sutra, possiamo guardare prima al movimento delle scapole in un movimento delle spalle sano o intatto. I movimenti fondamentali delle scapole sono controllati dai muscoli che collegano le scapole alla colonna vertebrale. I muscoli più profondi controllano i movimenti/rotazioni dell’omero in relazione alle scapole.

L’ANATOMIA DELLA SPALLA

L’articolazione della spalla è piuttosto unica, grazie al suo rapporto con la scapola. Anche se viene trattata come una sorta di articolazione sferica, la spalla è insolita perché la testa arrotondata dell’osso del braccio (la palla) in realtà non ha una cavità corrispondente. Piuttosto, le estremità della clavicola, la scapola e della spalla si uniscono per formare un ripiano sotto il quale pende l’ omero. Questo ripiano è il processo dell’acromion. Sotto di esso c’è una depressione arrotondata che fa parte anche della scapola. Questo è quanto di più vicino alla spalla arriva ad avere una presa; la testa dell’osso del braccio scivola contro questa superficie mentre ruota, e il tono dei muscoli della spalla – e della cuffia dei rotatori in particolare – aiuta a tenere unita l’articolazione. La cuffia dei rotatori comprende in realtà quattro muscoli separati – il sovraspinato, l’infraspinato, il piccolo rotondo e il sottoscapolare – che avvolgono sopra, davanti e dietro la testa dell’omero e stabilizzano l’articolazione. Questi muscoli più profondi sono ricoperti da muscoli più grandi e più forti che si attaccano direttamente alla struttura formata dalla clavicola, il processo acromiale. I piccoli muscoli della cuffia dei rotatori guidano le azioni dell’osso del braccio stesso, mentre altri muscoli più grandi controllano le azioni della spalla nel suo insieme, con l’osso del braccio e la scapola che funzionano come un’unità.

COME AVVENGONO GLI INFORTUNI

La lesione più comune della cuffia dei rotatori si verifica nell’angolo più esterno della spalla, sotto il deltoide, che è il grande muscolo che utilizziamo per sollevare il braccio. La lesione riguarda il suo assistente più profondo, il sovraspinato, un piccolo muscolo che si attacca direttamente alla testa dell’omero e il cui compito è quello di aiutare con le parti articolari nell’azione complessiva di sollevamento del braccio. La forza stessa del deltoide è spesso la causa di lesioni a questo muscolo della cuffia dei rotatori. Il sovraspinato e il deltoide si scambiano tra loro nel processo di sollevamento del braccio. Quando portiamo il braccio sopra la testa, il sollevamento del braccio viene avviato dal sovraspinato, che potrebbe essere chiamato il “muscolo della valigia” poiché lo usiamo per tenere una valigia lontana dal nostro fianco mentre la trasportiamo. Ciò rappresenta i primi 10 gradi circa di ascendenza. Il deltoide lo prende da lì, sollevando il braccio a circa 80 gradi dal corpo. Dopo gli 80 gradi riprende il sovraspinato per i successivi 30-40 gradi, dopodiché il deltoide può riprendere il suo lavoro. Queste due azioni non sempre si verificano, motivo per cui, all’interno di questo intervallo compreso tra 80 e 120 gradi che spesso si fa male il sovraspinato.

Anche un’ampia varietà di altre azioni possono causare o accelerare un infortunio. Nello yoga può essere causato da pose affrettate e aggressive, come il cane testa in giù, così come da versioni sgargianti della recentemente popolare Vasisthasana (posa della planca laterale) e altri equilibri sulle braccia più avanzati come Tittibhasana.

Tradotto liberamente dal libro di Doug Keller “THE THERAPEUTIC WISDOM OF YOGA”, Volume One: Foundations pagina 268, 272, 274 e 275